جراحی کوچک کردن سینه مردان ( ژنیکوماستی )

جراحی ژنیکوماستی یک عمل جراحی است که به منظور کاهش اندازه سینه در مردان با بافت سینه‌ی بزرگ شده یا ژنیکوماستی انجام می‌شود، این وضعیت به دلایل مختلفی از جمله تغییرات هورمونی، چاقی، استفاده از داروها یا بیماری‌های خاص رخ می‌دهد و علائم شامل بزرگ شدن یا نرم شدن سینه‌ها است که باعث ناراحتی و کاهش اعتماد به نفس فرد می‌شود، جراحی ژنیکوماستی با برداشتن بافت اضافی از طریق لیپوساکشن یا برش‌های کوچک در ناحیه سینه انجام می‌شود.

علت انجام جراحی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی وضعیتی است که در آن بافت غده ، سینه مردان را بزرگ می کند، علل متعددی برای ژنیکوماستی وجود دارد. داروها و جراحی مشکل را اصلاح و درمان می‌کنند. این بیماری ممکن است در دوران نوزادی و بلوغ در پسران معمولا در حال رشد و بر اثر افزایش تولید هورمون های زنانه و کاهش تولید هورمون های مردانه ایجاد می شود. علل ژنیکوماستی به عنوان یک عارضه جانبی از داروها است، به عنوان مثال:

• کورتیکواستروئیدها و استروئیدهای آنابولیک
• آنتی بیوتیک ها
• گیاهانی مانند دانگ کای، روغن درخت چای و اسطوخودوس
• مواد مخدر
• استروژن
• داروهای معده
• داروهای ضد استرس

این مشکل همچنین با برخی شرایط پزشکی و درمان همراه است، به عنوان مثال:

• پرکاری تیروئید
• نارسایی مزمن کلیه
• سیروز کبدی
• سطح پایین تستوسترون
• چاقی

تعدادی از شرایط پزشکی نیز ممکن است منجر به ژنیکوماستی شود:

نشان داده شده است که سوء تغذیه باعث ایجاد یک محیط هورمونی می شود که منجر به ژنیکوماستی می‌شود. مثلا، سیروز کبد متابولیسم طبیعی هورمون را تغییر می دهد.

اختلالات اندام های جنسی مردانه (بیضه ها) می تواند منجر به کاهش تولید تستوسترون و سطح نسبتا بالای استروژن شود که منجر به ژنیکوماستی می شود. این اختلالات ژنتیکی است، مانند سندرم کلاین فلتر یا به دلیل ضربه،عفونت، کاهش جریان خون یا افزایش سن ایجاد شده باشد. سرطان های بیضه همچنین ممکن است هورمون هایی را ایجاد کنند که باعث ایجاد ژنیکوماستی می شوند.

نارسایی مزمن کلیوی و پرکاری تیروئید از دیگر شرایطی است که با تغییر محیط هورمونی در بدن همراه است و ممکن است با ژنیکوماستی همراه باشد. به ندرت، سرطان هایی غیر از تومورهای بیضه هورمون هایی را ایجاد می‌کنند که باعث ژنیکوماستی می‌شود.

ارتباط هورمون های مردانه با ژنیکوماستی

تستوسترون یک هورمون طبیعی است و همچنین بر میل جنسی و خلق و خوی مرد تأثیر می گذارد. هنگامی که عدم تعادل هورمون های بدن در مردان، از جمله تستوسترون وجود دارد، ژنیکوماستی ایجاد می شود.

تستوسترون کم و ژنیکوماستی اغلب قابل درمان هستند. مهم است که ابتدا علل زمینه ای برای هر بیماری را درک کنید.

بدن مردان هم تستوسترون و هم استروژن تولید می کند. اگر سطح تستوسترون مردان در مقایسه با استروژن پایین باشد یا فعالیت استروژن بیش از حد نسبت به تستوسترون وجود داشته باشد، ممکن است سینه های بزرگتری ایجاد شود.

هنگامی که پسران به بلوغ می رسند و تغییرات قابل توجهی در فعالیت هورمونی در بدن ایجاد می شود، ممکن است ژنیکوماستی ظاهر شود. اما با گذشت زمان و بدون درمان خود به خود برطرف می‌شود. بافت اضافی سینه ممکن است در هر دو سینه برابر باشد، یا ممکن است در یک سینه بیشتر از سینه دیگر باشد.

با کاهش سطح تستوسترون در مردان مسن، ژنیکوماستی ایجاد شده و ادامه می‌یابد مگر اینکه درمان شود. ژنیکوماستی از هر 4 مرد 1 تا 50 ساله 80 نفر را مبتلا می کند. این بیماری مضر یا جدی نیست. در برخی موارد، می تواند منجر به زخم شدن بافت پستان شود.

چه مواردی تولید تستوسترون را کاهش می دهد؟

• آسیب به سلول های بیضه که تستوسترون تولید می کنند.
• تصادف
• التهاب (تورم)
• سرطان بیضه
• درمان سرطان، از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی
• بیماریهایی که قسمتهایی از مغز را تحت تاثیر قرار می دهند، مانند هیپوتالاموس و غده هیپوفیز
• علاوه بر این، اگر استروئیدهای آنابولیک مصرف می کنید، ممکن است به توانایی بدن در تولید تستوسترون نیز آسیب برسانید.

چه کسی به ژنیکوماستی مبتلا می شود؟

مردان به طور معمول در دوران بلوغ ممکن است در معرض خطر ژنیکوماستی باشند که بخشی از روند طبیعی رشد است.

سایر عوامل عبارتند از:

• افزایش سن، از آنجا که پیری ممکن است باعث کاهش تولید تستوسترون شود که می تواند باعث این مشکل شود.

• خطرات ایجاد بزرگ شدن سینه های مردانه مربوط به بیماری ها و شرایط خاص (مانند سیروز کبدی) همان عوامل خطری هستند که مستعد آن شرایط هستند.

• مصرف برخی داروها ممکن است خطر ابتلا به این مشکل را افزایش دهد.

علائم و نشانه های ژنیکوماستی چیست؟

علائم و نشانه‌های ژنیکوماستی شامل موارد زیر است:

• بزرگ شدن یک یا هر دو سینه در مردان که ممکن است به طور تدریجی یا ناگهانی رخ دهد.

• حساسیت یا درد در ناحیه سینه

• احساس نرمی یا وجود توده‌های نرم در ناحیه سینه.

• یکی از سینه‌ها ممکن است بزرگ‌تر از دیگری باشد.

• نوک سینه‌ها ممکن است بزرگ‌تر یا برجسته‌تر شوند.

این علائم ممکن است به دلایل مختلفی از جمله تغییرات هورمونی، چاقی، داروها یا بیماری‌های زمینه‌ای ایجاد شوند.

اقدامات قبل از جراحی ژنیکوماستی

1. پزشک جراح ابتدا یک معاینه فیزیکی کامل انجام می‌دهد تا شدت و نوع ژنیکوماستی (چربی اضافی یا بافت غده‌ای) را مشخص کند.
2. پزشک از شما در مورد سوابق پزشکی‌تان، داروهای مصرفی، حساسیت‌ها و هرگونه بیماری زمینه‌ای سوال خواهد کرد.
3. برخی از آزمایش‌ها مانند آزمایش خون و بررسی سطح هورمون‌ها ممکن است برای بررسی علت ژنیکوماستی و اطمینان از سلامت عمومی شما درخواست شود.
4. داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) باید حداقل 2 هفته قبل از جراحی متوقف شوند، زیرا می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
5. مصرف الکل و سیگار باید حداقل یک هفته قبل از جراحی متوقف شود. الکل باعث تداخل در بیهوشی و سیگار کشیدن روند بهبودی را کند می‌کند.
6. برخی از مکمل‌ها مانند ویتامین E، روغن ماهی یا مکمل‌های گیاهی که می‌توانند خونریزی را افزایش دهند، باید قطع شوند.
7. باید حداقل 8 ساعت قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن پرهیز کنید تا از مشکلات مربوط به بیهوشی جلوگیری شود.

روش‌های جراحی ژنیکوماستی

این عارضه ممکن است با داروهایی مانند رالوکسیفن (Evista) و تاموکسیفن (Soltamox) درمان شود. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) این داروها را برای درمان سرطان سینه، اما نه ژنیکوماستی، تأیید کرده است. استفاده از داروها برای درمان شرایطی که برای آنها تأییدیه FDA نیست، به عنوان “خارج از برچسب” مورد استفاده قرار می گیرد. درمانهای خارج از برچسب ممکن است بی خطر باشند. اما قبل از شروع درمان باید در مورد استفاده از این داروها با پزشک خود صحبت کنید، ولی قطعی ترین روش جراحی ژنیکوماستی است که در ادامه توضیح خواهیم داد.

جراحی ژنیکوماستی یک عمل جراحی است که برای درمان بزرگ شدن غیرطبیعی سینه‌ها در مردان انجام می‌شود. این وضعیت به دلیل عدم تعادل هورمونی، تجمع چربی یا بافت غده‌ای در ناحیه سینه‌ها رخ می‌دهد. در این جراحی، هدف کاهش اندازه سینه‌ها و ایجاد ظاهری طبیعی‌تر و متناسب با بدن مردان است.

لیپوساکشن

در این روش، با استفاده از یک کاتتر مخصوص، چربی اضافی از ناحیه سینه برداشته می‌شود و این روش برای مواردی که مشکل اصلی تجمع چربی است، استفاده می‌شود.

برداشتن بافت غده‌ای

اگر سینه‌ها به دلیل بافت غده‌ای بزرگ شده باشند، نیاز به برداشتن این بافت با استفاده از برش‌های کوچک در ناحیه سینه است.

ترکیب لیپوساکشن و برداشتن بافت غده‌ای

در بسیاری از موارد، ترکیبی از هر دو روش استفاده می‌شود تا نتایج بهتری حاصل شود.

مراحل جراحی ژنیکوماستی

در ابتدا پزشک با بررسی سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی، علت و شدت ژنیکوماستی را تعیین می‌کند و سپس عمل تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود و بستگی به روش انتخابی، زمان آن بین 1 تا 3 ساعت متغیر است. بعد از عمل، بیمار باید از بانداژ یا گن فشاری برای کاهش تورم و حمایت از ناحیه سینه استفاده کند. دوره نقاهت چند روز طول می‌کشد و بیمار می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد، اما فعالیت‌های سنگین باید چند هفته به تعویق بیافتند.

مراقبت های بعد از جراحی ژنیکوماستی

مراقبت‌های بعد از جراحی ژنیکوماستی بسیار مهم هستند تا روند بهبودی سریع‌تر و بدون عوارض انجام شود. در اینجا مراقبت‌های ضروری به صورت موردی آورده شده است:

• پس از جراحی، حداقل 2 تا 3 روز استراحت کنید و از فعالیت‌های سنگین اجتناب کنید.

• پزشک معمولا توصیه می‌کند که برای کاهش تورم و حمایت از ناحیه سینه، گن فشاری پوشیده شود.

• حداقل 4 تا 6 هفته از انجام ورزش‌های سنگین و فعالیت‌های فیزیکی خودداری کنید.

• درد یا ناراحتی پس از جراحی وجود دارد که پزشک داروهای مسکن تجویز می‌کند.

• زخم‌های جراحی را تمیز و خشک نگه دارید و از باز کردن خودسرانه بانداژ و گن خودداری کنید.

• مصرف مواد غذایی مغذی و پرهیز از غذاهای شور و چرب به تسریع روند بهبودی کمک می‌کند.

• حتما طبق دستور پزشک برای پیگیری‌های بعدی به کلینیک مراجعه کنید.

• سیگار و الکل می‌توانند روند بهبودی را کند کنند، بنابراین باید از مصرف آن‌ها خودداری کنید.

سوالات متداول

در نهایت…

جراحی ژنیکوماستی یک راه حل مؤثر برای درمان بزرگ شدن غیرطبیعی سینه‌ها در مردان است. این عمل می‌تواند به بهبود ظاهر سینه‌ها، افزایش اعتماد به نفس و راحتی جسمانی فرد کمک کند. با انتخاب جراح متخصص و رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی، نتایج مطلوب و دائمی به دست می‌آید. اگر علائم ژنیکوماستی باعث ناراحتی شما شده است، این جراحی می‌تواند به شما کمک کند تا به ظاهر طبیعی‌تر و متناسب‌تری دست یابید.